Чому призначають антибіотики до та після операції?

Антибіотики перед та після хірургічного втручання допомагають знизити ризик інфекційних ускладнень. Однак надмірне використання антибіотиків після операції може сприяти розвитку стійкості бактерій. Саме тому Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує вводити антибіотики до операції, а після – застосовувати лише за необхідності.

Антибіотики перед операцією

Профілактичне застосування антибіотиків перед операцією (антибіотикопрофілактика) допомагає запобігти розвитку інфекцій. Це особливо важливо при:

хірургічних втручаннях на шлунково-кишковому тракті, зокрема при раку шлунка, виразковій хворобі, кишковій непрохідності чи кровотечах;
операціях на жовчовивідних шляхах, особливо у пацієнтів старших за 60 років або з жовчнокам'яною хворобою;
резекції та анастомозах кишечника;
кардіохірургічних операціях;
судинних операціях на нижніх кінцівках та черевній аорті;
ампутації кінцівки у разі ішемічних уражень;
гістеректомії, кесаревому розтині, операціях на ротогорлі та трепанації черепа.

За рекомендаціями ВООЗ, антибіотики вводять за 30-60 хвилин до початку операції (ванкоміцин – за 120 хвилин) для максимальної ефективності.

Які антибіотики використовують?

Вибір антибіотика залежить від типу втручання та потенційних збудників інфекції. Найпоширеніші варіанти:

Цефазолін – ефективний при більшості операцій, особливо проти грампозитивних бактерій.
Цефуроксим – застосовується під час втручань на дихальних шляхах та деяких абдомінальних операцій.
Ванкоміцин – використовується при ризику MRSA або за алергії на бета-лактамні антибіотики.
Кліндаміцин – альтернатива для алергіків, особливо при операціях на голові та шиї.
Карбапенеми (меропенем) – призначають у разі ризику інфекції стійкими ентеробактеріями (CPE).

Коли антибіотики перед операцією не потрібні?

Не завжди антибіотикопрофілактика є необхідною, наприклад, при видаленні мигдаликів. Їх використання доцільне лише за медичними показаннями. Важливі фактори, що впливають на призначення антибіотиків:

маса тіла пацієнта (впливає на дозування);
наявність резистентних бактерій (наприклад, MRSA або CPE);
алергічні реакції;
можливі лікарські взаємодії (наприклад, з антикоагулянтами);
вагітність і лактація;
стан нирок і печінки.

Антибіотики після операції

Раніше антибіотики часто призначали після операцій для профілактики інфекцій. Проте сучасні дослідження доводять, що їх рутинне застосування після втручань не приносить значних переваг і може сприяти антибіотикорезистентності. ВООЗ рекомендує обмежувати їхнє використання періодом до і під час операції, а після – призначати лише за потреби.

Доцільність антибіотикотерапії після операції розглядається в окремих випадках, наприклад, при:

протезуванні клапанів серця;
реконструктивних судинних операціях;
кесаревому розтині;
хірургічних втручаннях на шлунку, дванадцятипалій кишці чи жовчних шляхах.

Як довго приймати антибіотики?

У більшості випадків достатньо одноразового введення антибіотика перед операцією. Якщо під час хірургічного втручання виявляється активна інфекція, курс може бути продовжений до 24 годин. Якщо ж після операції розвивається інфекція, тривалість лікування визначає лікар.

Потрібна операція? DOC.UA допоможе!

Якщо вам необхідне хірургічне втручання, DOC.UA допоможе знайти перевірену клініку та досвідченого хірурга. Ми пропонуємо:
✔️ список перевірених медзакладів і спеціалістів;
✔️ розрахунок вартості операції та порівняння умов;
✔️ консультацію лікаря-координатора;
✔️ допомогу в організації передопераційних обстежень, реабілітації та доставки медикаментів.

Всі послуги з підбору клініки та організації лікування – безкоштовні. Ви оплачуєте лише медичні послуги безпосередньо в лікарні.

Обирайте найкращих лікарів разом із DOC.UA!