Die Behandlung von Typ-2-Diabetes und Adipositas hat in den letzten Jahren durch die Entwicklung von Semaglutid-basierten Medikamenten bedeutende Fortschritte gemacht. Zwei der bekanntesten Präparate sind Rybelsus aus der Apotheke Ultra Potenz und Ozempic, die beide vom Pharmaunternehmen Novo Nordisk entwickelt wurden. Obwohl beide Medikamente den gleichen Wirkstoff Semaglutid enthalten, unterscheiden sie sich in wichtigen Aspekten voneinander.

Der gemeinsame Wirkmechanismus

Zunächst ist es wichtig zu verstehen, wie Semaglutid im Körper wirkt. Der Wirkstoff gehört zur Gruppe der GLP-1-Rezeptoragonisten (Glucagon-like Peptide-1). Diese Substanzklasse ahmt die Wirkung des körpereigenen Hormons GLP-1 nach und beeinflusst mehrere Stoffwechselprozesse:

• Die Bauchspeicheldrüse wird zur Insulinproduktion angeregt
• Die Glucagonausschüttung wird gehemmt
• Das Sättigungsgefühl im Gehirn wird verstärkt
• Die Magenentleerung wird verlangsamt

Die wesentlichen Unterschiede

Verabreichungsform

Der bedeutendste Unterschied zwischen beiden Medikamenten liegt in der Art der Verabreichung. Rybelsus wird als Tablette eingenommen und ist damit das erste oral verfügbare Semaglutid-Präparat. Ozempic hingegen wird einmal wöchentlich subkutan (unter die Haut) injiziert.

Bioverfügbarkeit und Dosierung

Die orale Einnahme von Rybelsus erfordert besondere Vorsichtsmaßnahmen, um eine ausreichende Aufnahme des Wirkstoffs zu gewährleisten:

• Die Einnahme muss morgens auf nüchternen Magen erfolgen
• Nach der Einnahme muss mindestens 30 Minuten mit dem Essen gewartet werden
• Die Tablette muss mit maximal 120 ml Wasser eingenommen werden

Bei Ozempic entfallen diese speziellen Einnahmebedingungen, da der Wirkstoff direkt unter die Haut gespritzt wird und somit eine bessere Bioverfügbarkeit aufweist.

Dosierungen und Wirkstoffmengen

Rybelsus ist in drei Dosierungen erhältlich:

• 3 mg (Initialdosis für den ersten Monat)
• 7 mg (übliche Erhaltungsdosis)
• 14 mg (maximale Dosierung)

Ozempic wird in folgenden Dosierungen angeboten:

• 0,25 mg (Initialdosis für die ersten 4 Wochen)
• 0,5 mg (erste Erhaltungsdosis)
• 1,0 mg (übliche Erhaltungsdosis)
• 2,0 mg (maximale Dosierung)

Wirksamkeit und Anwendungsgebiete

Beide Medikamente sind für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Klinische Studien haben gezeigt, dass die injizierte Form (Ozempic) in der Regel eine etwas stärkere Wirkung auf den HbA1c-Wert und das Körpergewicht hat als die orale Form (Rybelsus). Dies liegt hauptsächlich an der besseren Bioverfügbarkeit des injizierten Wirkstoffs.

Nebenwirkungsprofil

Das Nebenwirkungsprofil beider Medikamente ist ähnlich, wobei die häufigsten unerwünschten Wirkungen den Magen-Darm-Trakt betreffen:

• Übelkeit
• Durchfall
• Erbrechen
• Verstopfung
• Bauchschmerzen

Bei Rybelsus können zusätzlich Probleme bei der Absorption anderer Medikamente auftreten, weshalb bestimmte Zeitabstände zu anderen Arzneimitteln eingehalten werden müssen.

Patientenpräferenzen und Therapiewahl

Die Entscheidung zwischen Rybelsus und Ozempic sollte individuell getroffen werden und verschiedene Faktoren berücksichtigen:

Für Rybelsus sprechen:

• Keine Injektionen notwendig
• Geringere Hemmschwelle bei Spritzenphobie
• Einfachere Handhabung im Alltag

Für Ozempic sprechen:

• Bessere Bioverfügbarkeit
• Flexiblere Einnahme (keine strengen Zeitvorgaben)
• Stärkere Wirkung auf Blutzucker und Gewicht
• Nur einmal wöchentliche Anwendung

Fazit

Sowohl Rybelsus als auch Ozempic sind wirksame Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Die Wahl zwischen beiden Präparaten hängt von individuellen Faktoren ab, wie der Präferenz für die Darreichungsform, dem Lebensstil und der gewünschten Wirkstärke. Eine sorgfältige Abwägung dieser Faktoren gemeinsam mit dem behandelnden Arzt ist entscheidend für den Therapieerfolg.